Лечение зубов под наркозом

 К сожалению, визит к стоматологу для большинства людей ассоциируется со стрессом и болью. И хотя местные анестетики на 100 процентов защищают от болевых ощущений, страх не исчезает. И все же избавиться от панической боязни можно.

Наша стоматология предлагает лечение зубов под общей анестезией, на данный вид деятельности получена Лицензия № Л041-01165-55/00359285 от 30.12.2020 года, приобретено все необходимое оборудование. Такой способ гарантирует абсолютное обезболивание и отсутствие каких-либо впечатлений и эмоций.

Очень важным является информирование пациентов обо всех нюансах лечения с использованием общей анестезии, чтобы человек смог оценить риски и принять решение, стоит ли проводить лечение под общей анестезией или выбрать безопасную местную анестезию. Лечение и удаление зубов под общей анестезией может быть эффективными, главное не забывать об ограничениях и противопоказаниях. Необходима тщательная подготовка пациента к общей анестезии, исключение противопоказаний, строгое выполнение назначений врача.


Принцип действия седации и наркоза


 Седация — это введение в организм препаратов, вызывающих поверхностный сон. Однако она не блокирует нервные окончания, а значит человек чувствует все, что с ним происходит. Поэтому седация всегда сопровождается местной анестезией. Адекватная седация препятствует развитию стрессовой реакции, беспокойства, обеспечивает комфорт и повышает переносимость лечения у врача-стоматолога, позволяет в условиях различных вариантов местной анестезии выполнить оперативные вмешательства без глубокого угнетения сознания и избежать возможных осложнений

 Задачей седативной терапии пациентов в амбулаторной практике является предупреждение осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, легких, печени и почек и уменьшение частоты развития посттравматических стрессовых расстройств. Состояние седации, с одной стороны, создает хорошие условия для работы специалиста, с другой стороны, при необходимости позволяет пациенту в любой момент выполнить указания врача.

 Анестезия — это медикаментозное вмешательство в организм. Она помогает избежать боли и расслабиться. А также блокирует нервные окончания путем остановки передачи болевого импульса. Анестезия бывает местная и общая.

 Местная анестезия — это всегда локальное воздействие.  Препарат и концентрация препарата подбираются индивидуально для каждого пациента.

 Общая анестезия (общий наркоз) —– это альтернатива местной анестезии, более глубокое воздействие на организм . Она предполагает полное отключение сознания человека для потери чувствительности во время лечения. Лечение зубов под наркозом у взрослых проводится обычно в случаях невозможности применения других видов анестезии. При наркозе человек крепко спит, все его тело расслаблено и ничто не мешает врачу работать.   В стоматологии ее практически не применяют


Критерии отбора пациентов


К стоматологическим вмешательствам, рекомендованным к выполнению с общей анестезией в амбулаторных условиях, относятся:

  • удаление и реконструкция зубов,
  • лечение переломов костей лицевого скелета,
  • проведение терапевтических и хирургических манипуляций с зубами при сложных и травматичных вмешательствах, сложности удаления зубов мудрости или нескольких зубов подряд, имплантация;

      -   аллергии на препараты для местной анестезии,

  • выраженная боязнь или паника стоматологических процедур со стороны пациента;
  • у пациентов с психическими заболеваниями, если они не способны следовать инструкциям врача
  • повышенный порог рвотного рефлекса.

Противопоказания к общей анестезии в амбулаторных условиях


  1. Потенциально жизнеугрожающие хронические заболевания (субкомпенсированный сахарный диабет, ХОБЛ, активный гепатит, нестабильная стенокардия, алкогольная зависимость или злоупотребление алкоголем, бронхиальная астма в стадии обострения, плохо контролируемая артериальная гипертензия, органические заболевания головного мозга и др.).
  2. Пациенты с потенциально трудными дыхательными путями.
  3. Патологическое ожирение, в том числе, осложненное сердечно-легочными заболеваниями (стенокардия, астма).
  4. Политерапия препаратами, действующими на центральную нервную систему (напр. использование ингибиторов МАО, таких как паргилин или транилципромин), и/или злоупотребление кокаином.
  5. Невозможность обеспечить достаточный домашний уход за больным в день операции, невозможность транспортировки домой, отсутствие надежного провожатого.

 

При проведении планового анестезиологического пособия пациент должен быть осмотрен дважды анестезиологом. Первый раз не менее, чем за 24 часа до вмешательства, второй раз – непосредственно перед проведением анестезиологического пособия.

До осмотра, пациенту  нужно пройти   следующую      инструментальную и лабораторную диагностику :

  1. ЭКГ
  2. R-графия (флюорография) органов грудной клетки
  3. Общий анализ крови
  4. Общий анализ мочи
  5. Группа крови, резус-фактор
  6. Время свёртывания крови
  7. Креатинин
  8. Глюкоза
  9. Заключение терапевта (диагноз с содержанием всей соматической патологии и информацией о медикаментозной терапии)

В зависимости от патологии и состояния пациента могут потребоваться другие клинические, биохимические и инструментальные исследования


ЛЕЧЕНИЕ


  1. Премедикация

Цель:

  • снятие психического напряжения,
  • обеспечение больному нормального сна перед операцией,
  • облегчение введения в анестезию,
  • предупреждение нежелательных нейровегетативных реакций, побочных эффектов применяемых для анестезии средств,
  • предупреждение гиперсаливации,
  • снижение риска аспирации желудочного содержимого.

Премедикация не только уменьшает предоперационную тревогу, но также может способствовать уменьшению послеоперационной боли.

 

  1. Лечение

Лечение под общим обезболиванием проходит в три этапа:

  • Введение препарата. Ожидание пока он подействует на пациента. Обычно это происходит в течение нескольких минут.
  • Лечение. На протяжении всего времени рядом с пациентом находится анестезиолог, который следит за его состоянием: давлением, пульсом, частотой дыхания, температурой тела, насыщения тканей кислородом.
  • Выход из сна и постнаркозное наблюдение. Анестезиолог контролирует процесс выхода из глубокого сна, за тем, как начинают появляться рефлексы и как восстанавливается организм.

 

Продолжительность операций в амбулаторных условиях в настоящее время, при наличии дневного стационара, возможна длительностью до 3-4 часов. Тщательное титрование препаратов короткого действия позволяет безопасно переводить пациентов из операционной в палату пробуждения, многие пациенты могут быть выписаны домой в течение 1 ч после операции. Минимальное и точное дозирование анестетиков во время амбулаторных операций значительно снижает потребность в анестетиках, риск развития ПОТР (послеопеационная тошнота и рвота) и время пребывания в отделении выхода из анестезии.

Критерии выписки после  общей анестезии  включают наличие стабильных показателей жизненно важных функций, восстановление ориентации в пространстве, пациент бодрствует, ориентирован, способен передвигаться без головокружения, способен двигать всеми конечностями по команде, стабильность гемодинамики (снижение артериального давления) стабильность дыхания (глубокое дыхание), минимальные боль и ПОТР,  минимальное кровотечение в области послеоперационной раны.

После амбулаторных операций, когда пациента выписывают домой  после хирургического вмешательства, боль должна купироваться простыми пероральными аналгетиками (парацетамол, ибупрофен).

Записаться на лечение и удаление под наркозом и узнать все подробности можно позвонив:

Заведующая отделением Терехова Надежда Петровна. Телефон: +7 (3812) 95-11-23

Часы работы пн-пт 8:00 - 16:00